ข้อยกเว้นสำคัญในประกันไฟไหม้: สิ่งที่ไม่ได้รับความคุ้มครองที่หลายคนไม่รู้

ปี 2564 คลังสินค้าเคมีภัณฑ์แห่งหนึ่งในจังหวัดสมุทรปราการเกิดเหตุระเบิดจากการสะสมของแก๊สที่รั่วออกมาจากถัง เพลิงไหม้ที่ตามมาสร้างความเสียหายประมาณ 35 ล้านบาท แต่เมื่อยื่นเคลม บริษัทประกันชดใช้เพียงส่วนที่เกิดจาก "ไฟไหม้" หลังการระเบิด ไม่ใช่ความเสียหายทันทีที่เกิดจากแรงระเบิด เพราะกรมธรรม์ระบุว่า "ระเบิดภาชนะความดัน" ไม่รวมอยู่ในความคุ้มครอง เจ้าของโกดังสูญเสียเงินกว่า 12 ล้านบาทที่ไม่ได้รับการชดใช้ เพราะไม่ทราบว่าระเบิดบางประเภทไม่อยู่ในกรมธรรม์

ตลาดประกันทรัพย์สินในไทยคิดเป็น 19% ของตลาดวินาศภัยรวม (Asure) แต่ข้อร้องเรียนจำนวนมากที่ OIC ได้รับเกิดจากความเข้าใจผิดเกี่ยวกับขอบเขตความคุ้มครองและข้อยกเว้น ซึ่งผู้เอาประกันมักไม่ได้อ่านจนกว่าจะต้องยื่นเคลม

ข้อยกเว้นหลักในประกันไฟไหม้

ข้อยกเว้นที่ 1: ระเบิดบางประเภท

ประกันไฟไหม้มาตรฐานครอบคลุม "การระเบิด" บางประเภทแต่ไม่ทั้งหมด โดยทั่วไปครอบคลุมการระเบิดของหม้อต้มไอน้ำในบ้านพักอาศัย แต่ไม่รวมการระเบิดของ "ภาชนะความดัน" ในโรงงานอุตสาหกรรม ซึ่งต้องซื้อ Boiler & Pressure Vessel Insurance แยกต่างหาก

"ข้อยกเว้นในประกันไฟไหม้มักเขียนด้วยภาษากฎหมายที่ซับซ้อน ผู้เอาประกันควรขอให้โบรกเกอร์อธิบายเป็นภาษาพูดธรรมดาทุกข้อยกเว้น ก่อนที่จะเซ็นกรมธรรม์" — หลักการ Consumer Protection ใน Insurance

ข้อยกเว้นที่ 2: สงคราม การจลาจล และการก่อการร้าย

ความเสียหายที่เกิดจากสงคราม การรุกราน การก่อการจลาจล และการก่อการร้าย ไม่อยู่ในความคุ้มครองของประกันไฟไหม้มาตรฐาน สำหรับธุรกิจที่มีความเสี่ยงสูงจากเหตุการณ์เหล่านี้ ต้องซื้อ Political Violence Extension หรือ Terrorism Insurance แยกต่างหาก

ข้อยกเว้นที่ 3: การกระทำโดยเจตนาของผู้เอาประกัน

ไม่มีบริษัทประกันใดในโลกที่คุ้มครองความเสียหายที่ผู้เอาประกันก่อขึ้นโดยตั้งใจ รวมถึงการจ้างให้วางเพลิง แต่ความยากอยู่ที่การพิสูจน์ ซึ่งบริษัทประกันต้องพิสูจน์ว่ามีการกระทำโดยเจตนาก่อนจะปฏิเสธการเคลม

ข้อยกเว้นที่ 4: การเสื่อมสภาพตามปกติ

วัสดุที่เสื่อมสภาพตามธรรมชาติ สนิม การผุพัง หรือการชำรุดจากการใช้งานปกติ ไม่อยู่ในความคุ้มครอง แม้ว่าอาจนำไปสู่การเกิดไฟไหม้ในที่สุด

ข้อยกเว้นที่ 5: Flood และ Earthquake ในบางพื้นที่

แม้ว่าน้ำท่วมและแผ่นดินไหวมักรวมอยู่ในกรมธรรม์ประกันไฟไหม้มาตรฐาน แต่พื้นที่ที่ถูกกำหนดเป็น High Risk Zone อาจมี Deductible พิเศษสูงมาก หรือในบางกรณีถูกยกเว้นทั้งหมด

ต้องการคำปรึกษาเพิ่มเติม?

ปรึกษาฟรี

วิธีปิด Coverage Gap จากข้อยกเว้น

ประกันภัยความเสี่ยงภัยทรัพย์สิน (IAR) Insurance — ซื้อ All Risks แทนที่จะพึ่งแค่ Named Perils
Extensions เฉพาะ — ซื้อ Boiler & Machinery, Terrorism, Political Violence ตามความเสี่ยงจริง
อ่านกรมธรรม์ร่วมกับโบรกเกอร์ — ให้โบรกเกอร์อธิบายทุก Exclusion ก่อนเซ็น

Checklist ทบทวนข้อยกเว้นในกรมธรรม์ปัจจุบัน

อ่าน Exclusion Clause ทั้งหมด — ไม่ใช่แค่ Insuring Clause
ตรวจสอบว่า Explosion Coverage ครอบคลุมแบบใด — Gas, Boiler, หรือ All Types?
ตรวจสอบ Flood Zone — และ Deductible ที่ใช้กับสถานที่จริง
ถามโบรกเกอร์เรื่อง Gap — ระหว่างข้อยกเว้นและความเสี่ยงจริงของธุรกิจคุณ
เปรียบเทียบกับ ประกันภัยความเสี่ยงภัยทรัพย์สิน (IAR) — เพื่อดูว่าการอัปเกรดคุ้มค่าหรือไม่

การบริหารความเสี่ยงไม่ใช่แค่การซื้อประกัน แต่คือการวางรากฐานความมั่นคงให้ธุรกิจของคุณ — Siam Advice Firm พร้อมเป็นที่ปรึกษาเคียงข้างคุณ ด้วยประสบการณ์ในการบริหารความเสี่ยงภาคอุตสาหกรรมและ B2B อย่างครบวงจร

หากต้องการปรึกษาเพิ่มเติม สามารถติดต่อเราได้ที่ LINE: @siamadvicefirm ครับ